检验须知

Notes


(一)采集注意事项

1、正确的采集标本是保证检验质量的基础。要注意以下问题:

(1)避免干扰物污染,特别是定量分析标本;

(2)标本采集部位和方法要正确;

(3)标本标识一定要清晰无误;

(4)无人为的溶血和混浊因素:如收集标本用力震荡或用玻璃棒及木棍搅拌会导致溶血;餐后采血会出现脂血而致血清、血浆混浊。

(5)合理使用抗凝剂及防腐剂;

(6)收集区温度最好不超过20℃;

(7)微生物检验标本采集严格无菌概念;

(8)标本采集后要尽快送至实验室。

2、标本采集时间

(1)空腹标本:一般指空腹8h后采集的标本。清晨空腹血液标本常用于临床生化定量测定,受饮食、体力活动、生理活动等的影响较小,易于发现和观察病理情况,而且重复性较好。

(2)随时或急诊标本:指无时间限制或无法规定时间而必须采集的标本,被检者一般无法进行准备。随时或急诊标本主要用于体内代谢比较稳定以及受体内因素干扰少的物质的检查,或者急诊、抢救病人必须做的检查。

(3)指定时间标本:即指定采集时间的标本,根据不同的检测要求有不同的指定时间,如24h尿蛋白定量、葡萄糖耐量试验、内分泌腺的兴奋或抑制试验、肾脏清除率试验等。

3、采集方法:具体方法见样品采集手册。

(二)患者准备

根据所采标本的类型和所分析的物质而定。标本采集前患者的状态对检测结果有一定的影响,不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求。许多非疾病因素,如是否空腹、精神状况、体力活动、使用药物等都可能影响检验结果。因此,在标本采集前,要根据需要对患者做好相应的准备。

(1)一般要求患者处于安静状态,晨起时的精神、体力、情绪等因素的影响较小,是大部分标本采集的最佳时间;

(2)患者最好停服干扰检测的药物;

(3)许多检测对饮食、饮水和药物有特殊要求,如:静脉采血前至少要空腹8小时;

(4)血脂测定须禁食12-14h后采血;

(5)情绪紧张会使血糖升高;

(6)吗啡、可卡因可使淀粉酶(AMY)升高;

(7)微生物培养最好在使用抗生素之前;

(8)采血样之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高;

(9)醛固酮检测要在起床活动前取卧位血,起床后活动2小时取立位血;

(10)尿液检查按不同项目分别留取晨尿、随机尿、计时尿;

(11)大便潜血检查前要素食,禁食含动物血的食物等。具体要求后述。

(三)报告单解读

(四)异常处理

  标本量及性状异常时的处理流程

(1)标本量少,无法按要求完成所有项目的检测,本中心将优先检测24小时报告的项目,敬请谅解。

(2)重度溶血的标本对K、GLU、TP、CK、CK-MB、LDH、HBDH、AST、r-GT、AFU、微量元素等项目的结果影响较大,中心建议重新送检。溶血标本对NSE项目检测结果影响较大,建议重新送血检测。

  复查的处理流程

  若客户对结果有疑问,请在标本的保存期内提出(详见本册后附录2的已检标本保存期),中心评估后,予以复查。

  标本补送的处理流程

(1)由于标本量少、标本污染、性状不符合等原因造成无法完成检测,本中心将通知客户补送标本;   

(2)客户补送标本时,接收员提供新的条形码以区别于原标本,并在单据上填写“补送”字样;

(3)实验室根据相应信息,安排检测。

  项目加做的处理流程

(1)如果客户要求加做项目,在样本有效保存期间和检测结果不受影响的情况下,在请联系客服部,客服部通知实验室评估标本量等;

(2)评估合格后,客服部将通知标本接收员填写标本接收单,请客户签字,随当天接收的标本一起运送至中心;

(3)报告时间以项目册上承诺的时间为准。

  其他

  如客户来电要求或申请单注明需要当晚立即报告结果的,请务必提供准确的联络方式,本中心核对信息后进行口头报告,书面报告单按正常程序发送。

  (五)检验方法解读